什么是听神经瘤
来源:黑龙江远东心脑血管病医院【官方网站】日期:2019-11-01 14:25:33



听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少,肿瘤外观呈灰红色,大小不一,形状各异,质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同,瘤体表面有膜,显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状,排列成栅栏或漩涡状,胞浆似纵纤维状,内含粗面内质网等细胞,瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内,和胶原纤维与罗斯小体并存,有的瘤细胞为多形,成团群集、界限不清,组成大小形状各异的团网,细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存,唯多以其一为主。

肿瘤增长较缓慢,不同时期速度可不同,若发展过快,其中心可液化囊变,瘤体本身血管分布不多,源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%.临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤,早诊早治疗效好,肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

综上所述,听神经瘤的危害性大,不管你是否有采取听神经瘤治疗措施,针对听神经瘤,希望你及早去外科医院接受检查,同时建议听神经瘤患者做好预防措施,只有注重生活中的小常识,才能从中获益,进而避免听神经瘤复发。

 



听神经瘤的危害有哪些

1.耳鸣

耳鸣是听神经瘤常见早期症状,耳鸣常常是持续的、高调的、单侧的,通常耳鸣与听力丧失并存,耳鸣的发生机制是由于神经、血管受到侵犯。

2.前庭功能失调

听神经瘤很小的患者普遍出现眩晕症状,听神经瘤很大的患者常常出现平衡功能失调。

3.听力减退或丧失

最常见的是患侧渐进性的、高频感音神经性听力丧失。另外,言语识别率下降患者的比率要高出纯传感性听力下降的患者。

4.面神经功能障碍

面神经功能障碍通常发生于疾病的晚期阶段,临床表现为由于神经功能亢进引起的面部肌肉的抽搐和神经功能减退引起的肌肉麻痹两种形式。

5.三叉神经功能异常

最常见的三叉神经功能异常表现为角膜反射消失。

6.其它病情

随着听神经瘤的增大,其在颅内的占位性病变还可导致为颅内高压、脑积水、脑干和小脑受压的症状。颅内高压表现为渐进的、持久的头痛、恶心、呕吐、感觉迟钝。

如何治疗听神经瘤

神经导航下显微肿瘤切除术

神经导航系统是神经外科技术领域新的飞跃,将高性能计算机、神经影像技术和立体定向技术等完美结合,实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,更体现微创观念。

"显微肿瘤切除术"是颅内肿瘤最基本、有效的手术方法,在德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的呈像下,使术野在2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,而神经导航系统则可以引导围绕目标准确操作,对脑或脊髓组织损伤比较小、手术并发症大大减少、病灶切除更完全,使神经外科微创手术进入"微侵袭"时代。

神经导航下显微肿瘤切除术的适应症:

适用于多种脑肿瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血等疾病的治疗。

神经导航下显微神经外科手术的优点:

1.浅表肿瘤:用导航棒划出肿瘤在头皮上的投影,根据投影的大小、形状,设计出精准的切口部位,较小的切口和骨瓣面积,避免不必要的损伤和暴露。

2.深部肿瘤:较多采用锁眼入路,除了几个经典的眶上额下、颞下、枕下"锁眼"入路外,还可根据具体病灶部位,通过导航设计出较合适的手术入路。

3.非功能区肿瘤:在做到影像学上全切的基础上,适当的扩大切除,以减少复发的机率。

4.功能区肿瘤:在肿瘤荧光技术的支持下,可以严格地在肿瘤内操作,避免损伤肿瘤周围的功能区及重要的神经、血管等。

5.颅底肿瘤及特殊部位肿瘤:这些部位的肿瘤周围有较多的神经、血管经过,在神经内镜的辅助下可以随时了解到肿瘤与周边结构的关系,尽可能减少对重要结构的损伤。

德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的优势:

1、分辨率高:OPMI Pentero手术显微镜独具的YELLOW 560TM"黄荧光"造影效果使得正常组织与病变组织更易辨别。

2、全切率高:OPMI Pentero手术显微镜全镜组采用复消色差及专利T镀膜技术,即使在深部手术或使用长器械的手术中也能顺畅操作,使肿瘤的全切除率大大增加。

3、安全性高:OPMI Pentero手术显微镜具有消毒套自动收缩自定位系统,可完全确保无菌环境,确保无污染,大大减少甚至有效避免了术中感染。

4、创伤小:OPMI Pentero手术显微镜在术野效果使手术在2~3cm范围便可进行,与传统开颅手术相比,显微神经外科手术对脑或脊髓组织损伤比较小,患者术后恢复快。

5、适应症广:OPMI Pentero手术显微镜显微技术特高,扩大了手术治疗的适应症,使原来不能用手术切除的重要功能区如丘脑、脑干的肿瘤也能进行手术切除并取得一定疗效。