哈尔滨有哪些治疗甲状腺结节的医院
来源:黑龙江远东心脑血管病医院【官方网站】日期:2021-05-30 13:57:47

甲状腺良性结节多久复查一次
       如何看甲状腺超声波报告?

  肿瘤大小不能作为判断良恶性的标准,主要还是结合超声检查报告中的描述,如果包括以下几点,则提示肿瘤恶性的可能性较大:①微小钙化(砂砾状钙化、针尖状钙化或簇状钙化等);②边缘不规则(边界模糊/微分叶);③纵横比>1;④明显、低回声或极低回声结节;⑤肿瘤内部或周围血流量丰富(TSH正常情况下);⑥颈部淋巴结异常等。

  对一般人而言,通过描述较难判断结节的性质,如果超声报告中同时打出TI-RADS分类,则可以根据此分类判断结节的性质。RADS分类(见下表)将甲状腺结节分为0~6类,如分级为4类以上,则表示恶性的可能性较大,需及时与医生沟通。

  除超声波外还需要哪些检查?

  诊断为甲状腺结节后,建议检查甲状腺激素、甲状腺自身抗体及肿瘤标志物。甲状腺激素包括T3,T4,FT3,FT4和TSH的检测。而TSH的检测尤为重要,若TSH水平下降,则发生恶性结节的可能性降低。甲状腺自身抗体包括TgAb,TPOAb,TRAb等,它们的出现常与甲状腺自身免疫疾病有关。甲状细胞癌的肿瘤标记物包括甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)等,其增高并不意味着甲状腺结节一定是恶性的,而是有助于医生综合分析病情。

  另外,细针抽吸活检术(FNAB)是评价甲状腺结节最精确、性价比最高的方法,也是医生常用的“金标准”,如有下列情况,建议考虑使用FNAB:①结节直径>1cm;②有恶性超声征象;③伴有颈部淋巴结恶性征象;④儿童期有颈部放射线辐射史或辐射污染史;⑤有甲状腺癌或甲状腺癌综合征病史或家族史;⑥降钙素>100ng/L。通过FNAB检测尚不能确定良恶性甲状腺结节,穿刺标本可检测到分子标记(通常为BRAF突变),有助于提高诊断率。

  甲状腺良性结节多久复查一次?  哈尔滨有没有甲状腺结节专科医院

  甲状腺良性结节一般应每6~12个月复查一次,如有恶变倾向,复查间隔时间较短,应听从医生的指导。若医生告诉你,甲状腺结节的良性病变可能很大,只需继续随访,不必过度紧张。甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌是两种不同的疾病,虽然良性肿瘤不会自动消退,但它发生恶变的可能性很小,随访是因为可能会有新的结节。

  甲状腺结节需要手术吗?  哈尔滨有哪些治疗甲状腺结节的医院

  甲状腺结节得病,主要是排除甲状腺癌。若诊断为甲状腺癌,一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性度相对较低,即生长缓慢,不易发生远处转移,手术治疗效果良好,只要及时手术,一般不会危及生命。

  若考虑为良性结节,应做好随访复查,不建议因今后有轻微恶变可能,提前手术治疗。但对下列情况,即使为良性,也可考虑手术治疗:①结节较大,有明显的压迫性症状;②合并甲亢,经内科治疗无效;③肿物位于胸骨后或纵隔内;④结节持续生长,易发生恶性改变;
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