胆结石手术在哈尔滨那家医院好
来源:黑龙江远东心脑血管病医院【官方网站】日期:2021-06-02 13:51:50

胆石症知多少
    胆总管和胆囊是指胆道系统,在胆道系统中形成的胆石称为胆石。

  胆管是由胆囊和胆管组成,位于肝内的胆管称为肝内胆管,位于肝外的胆管称为肝外胆管。根据胆结石的不同部位,可以将胆结石分为肝外胆管结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

  根本原因

  其病因复杂,影响因素众多,任何能引起胆汁成分改变或引起胆道梗阻的因素均可引起胆结石。例如高胆固醇饮食,肥胖,糖尿病,高血脂,胆管感染,寄生虫,药物等因素。

  胆结石的主要成分是胆固醇,是一种脂类,在胆汁中溶解,在水中不溶解。肝分泌胆固醇过多,胆汁就不能完全溶解它,多余的胆固醇就会析出形成固体颗粒(胆固醇结晶)。细小的晶体在胆囊内聚集成块,逐渐钙化,形成胆囊石。

  诱因。

  过度饮食,吃得过多是最常见的诱发因素。胆石症的发作,当然也与精神紧张,劳累,抵抗力下降等情况有关。

  病症。

  大多数胆石症患者无明显症状,是通过体检发现的。有一部分病人反复出现右上腹隐痛,主要是由于结石引发炎症所致。有一部分病人出现急性胆绞痛,主要是由于结石引起胆管痉挛和收缩。

  患者常伴有恶心、呕吐等不适症状。如果在第一次发作后不积极治疗,大约70%的胆绞痛患者会在一年内再次发作,并且越来越频繁。如果发展为阻塞性胆管炎,则会出现典型的夏科氏三联征,即:腹痛,冷战高热和黄疸。

  处理。

  胆石症的治疗分为两个阶段:

  患者:需改善生活方式,定期复查。在这些方面中,规律饮食,清淡饮食,坚持运动特别重要。

  对有症状的病人:症状反复发作,应尽早手术治疗,手术是解决结石的唯一方法,首选微创手术。

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  对有症状的胆石症患者应尽早手术治疗,因为约50%的患者会出现胆绞痛复发,再发胆结石,更易引起胆源性胰腺炎、阻塞性黄疸、胆管炎等并发症。

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  临床上有症状的胆石症患者应尽早手术,首选腹腔镜微创胆囊切除术。

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  腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术是可行的。若术中结石不能清除,可先留置T形管引流,解除胆道阻塞,择期再行根治性切除。

  术前筛查部分患者,可采用保胆取石,即取出胆囊内结石,保留胆囊的手术方法,对术者要求较高,既可保留胆囊功能,又可避免手术对胆囊造成过大破坏,影响术后胆囊功能。
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